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脂肪肝的症状 脂肪肝患者需要知道的事

在医学上,脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征。正常人体肝脏每100g含4~5g脂质,主要用于构成生物膜的脂质双层结构。脂肪肝起病隐匿,常无明显症状。脂肪肝是慢性病毒性肝炎的并发症之一,往往易被患者及医生忽视,尤其是HCV的感染者更易发生肝细胞脂肪变性。好在脂肪肝是可逆的,如果确诊了脂肪肝请不要慌张,最重要的是积极配合医生的指导建议,及早改善。

在医学上,脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征。正常人体肝脏每100g含4~5g脂质,主要用于构成生物膜的脂质双层结构。其中,磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸(FFA)占20%,胆固醇占7%,其余为胆固醇酯等。

那么脂肪肝如何能自我诊断呢?

一、脂肪肝的早期表现

脂肪肝起病隐匿,常无明显症状。少数患者可出现乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异性症状。

二、存在以下情况要警惕脂肪肝

1.肥胖、糖尿病及高脂血症患者。

2.长期大量饮酒者(每天饮酒40ml,连续5年以上),应高度警惕脂肪肝的存在。

3.慢性病毒性肝炎患者,乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染者也应重视。脂肪肝是慢性病毒性肝炎的并发症之一,往往易被患者及医生忽视,尤其是HCV的感染者更易发生肝细胞脂肪变性。可以通过B超、肝功能、血脂等检查来明确诊断。

4.发现与肝病相关的临床症状,如食欲减退、体重下降、少量饮酒即感肝区不适、饮食稍有不慎会出现轻微腹泻、饭后腹胀、尿黄等,应及时去医院检查,及早排查脂肪肝。

三、脂肪肝的临床表现你需要知道

不同病因引起的脂肪肝临床表现存在差异,轻度脂肪肝可无任何临床症状,中度或重度脂肪肝,特别是病程较长者症状较为明显。

1.主要症状为食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、疲乏感、食后腹胀,以及右上腹或上腹部有疼痛感,且在食后及运动时更为明显。

2.体格检查可见肥胖或消瘦。偶有黄疸,常见肝脏肿大、肝区疼痛及压痛,偶有脾肿大。如并发肝硬化者,可出现肝硬化的临床表现。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢水肿,有低钠血症和低钾血症。脂肪肝患者可伴有多种维生素缺乏的症状,如周围神经炎、口炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等问题。

3.各项检查提示脂肪肝。

实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)正常或升高;甘油三酯升高;血清y-谷氨酰转肽酶活性升高。

超声与CT:B超显示肝脏增大,实质呈致密的强反射光点,深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器低下。

在B超引导下进行穿刺,抽吸少量肝组织活检,通过活检组织纤维镜下观察可以明确脂肪肝的病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。

4.脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,当肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。

好在脂肪肝是可逆的,如果确诊了脂肪肝请不要慌张,最重要的是积极配合医生的指导建议,及早改善。

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